ANTIBIOPROPHYLAXIE
Chirurgie ophtalmologie
 
 

Le risque infectieux majeur de la chirurgie de l'œil est représenté par l'endophtalmie dont les conséquences peuvent conduire à la perte de l'œil. Pour la chirurgie de la cataracte (500 000 patients/an en France), le risque d'endophtalmie postopératoire, en l'absence d'antibioprophylaxie, est de 2 à 3/1000.
Pour la chirurgie à globe ouvert, une antibioprophylaxie est recommandée en présence des facteurs de risque suivants :

• pour tous les patients : diabète, implantation d'un dispositif autre que celui de la cataracte.
• pour la chirurgie de la cataracte : extraction intra-capsulaire, implantation secondaire
• cas particuliers : antécédent d'endophtalmie, patient monophtalme

L'antibioprophylaxie topique préopératoire, sous forme de collyre (y compris avec des fluoroquinolones) n'est pas recommandée
L'antibioprophylaxie par voie sous-conjonctivale ou dans le liquide d'irrigation n'est pas recommandée.
Bactéries cibles : staphylocoques, streptocoques, H. influenzae, entérobactéries