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Les 9 questions Les 9 questions
prescrire une antibiothérapie ? prescrire une antibiothérapie ?
prélèvement préalable ? prélèvement préalable ?
Quel antibiotique ? Quel antibiotique ?
monoantibiothérapie ? monoantibiothérapie ?
Le recours à la chirurgie ? Le recours à la chirurgie ?
Quelle posologie ? Quelle posologie ?
Quelle voie d'administration ? Quelle voie d'administration ?
Quel rythme d'administration ? Quel rythme d'administration ?
Quelle durée de traitement ? Quelle durée de traitement ?
L'antibiothérapie curative L'antibiothérapie curative
Infections respiratoires Infections respiratoires
-- Bronchite aiguë -- Bronchite aiguë
-- Pneumopathies -- Pneumopathies
-- Pneumopathies graves -- Pneumopathies graves
-- Pneumopathies nosocomiales -- Pneumopathies nosocomiales
-- Pleurésie purulente -- Pleurésie purulente
Infections ORL Infections ORL
-- Angines de l'adulte -- Angines de l'adulte
-- Sinusites de l'adulte -- Sinusites de l'adulte
-- Otite moyenne aigue -- Otite moyenne aigue
--Surinfection d'otite chronique --Surinfection d'otite chronique
Infections du système nerveux Infections du système nerveux
-- Méningites purulentes prim. -- Méningites purulentes prim.
-- Méningites purulentes sec. -- Méningites purulentes sec.
Infections des voies urinaires Infections des voies urinaires
-- Basses -- Basses
-- Pyélonéphrite aiguë com. -- Pyélonéphrite aiguë com.
-- Pyélonéphrite (femme enceinte -- Pyélonéphrite (femme enceinte
-- Pyélonéphrite nosocomiale -- Pyélonéphrite nosocomiale
Infections génitales Infections génitales
-- Cervicites et urétrites -- Cervicites et urétrites
-- Salpingites -- Salpingites
Antibiothérapie femme enceinte Antibiothérapie femme enceinte
Infections cutanées Infections cutanées
--Infections cutanées primitives --Infections cutanées primitives
--Infections cutanées par plaies --Infections cutanées par plaies
Infections intra-abdominales Infections intra-abdominales
-- Appendicite -- Appendicite
-- Sigmoïdites -- Sigmoïdites
-- Péritonites -- Péritonites
-- Du foie, des voies biliaires -- Du foie, des voies biliaires
Infections ostéo-articulaires Infections ostéo-articulaires
-- Aiguës (sans orient. micro..) -- Aiguës (sans orient. micro..)
-- Sur prothèse articulaire -- Sur prothèse articulaire
-- Aiguës -examen direct positif -- Aiguës -examen direct positif
Neutropénies fébriles Neutropénies fébriles
Endocardites Endocardites
-- Aprés prélèv. avant résult. -- Aprés prélèv. avant résult.
-- Selon le germe -1 -- Selon le germe -1
-- Selon le germe -2 -- Selon le germe -2
-- Selon le germe -3 -- Selon le germe -3
Infections fongiques - Candidose Infections fongiques - Candidose
Aspergilloses Aspergilloses
Infections liées aux VVC Infections liées aux VVC
L'Antibioprophylaxie L'Antibioprophylaxie
Recommandations Recommandations
-- Prescription antibioproph. -- Prescription antibioproph.
-- Risque infectieux particulier -- Risque infectieux particulier
-- Conclusion -- Conclusion
Orthopédie/Traumatologie Orthopédie/Traumatologie
Neurochirurgie Neurochirurgie
Chirurgie ophtalmologique Chirurgie ophtalmologique
Chirurgie vasculaire Chirurgie vasculaire
Chirurgie plastique Chirurgie plastique
Chirurgie digestive Chirurgie digestive
Endoscopie Endoscopie
Chirurgie urologique Chirurgie urologique
Chirurgie gynécologique Chirurgie gynécologique
Chirurgie orl, stomato.. Chirurgie orl, stomato..
Prévention de l'endocardite Prévention de l'endocardite
Bibliographie Bibliographie
Liste des antibiotiques Liste des antibiotiques
Contacts Contacts
Elisabeth Achilli-Cornesse Elisabeth Achilli-Cornesse
Nadine Bénichougrane Nadine Bénichougrane
Christine Vescovali Christine Vescovali
ANTISEPTOGUIDE ANTISEPTOGUIDE
Généralités Généralités
Définitions Définitions
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Textes de référence Textes de référence
Bonnes pratiques d'utilisation Bonnes pratiques d'utilisation
Les temps de désinfection Les temps de désinfection
Choix des antiseptiques Choix des antiseptiques
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MENINGITES PURULENTES PRIMITIVES

Selon l'examen direct
 
Cocci gram négatif  Méningocoque*  Amoxicilline
200 mg / kg / j en 6 injections  		 Céfotaxime
200 mg / kg  / j en 6 injections  		 10 jours 
Cocci gram positif   Pneumocoque** Céfotaxime
200 mg / kg / j en 6 injections  		  Amoxicilline
200 mg / kg / j en 6 injections 		En cas d'évolution défavorable ou d'échec microbiologique et/ou souche bactérienne de
sensibilité diminuée à la
Benzylpenicilline
(CMI>0,12 mg /l ) on rajoute Vancomycine à la dose de 40 à 60 mg / kg / j
En perf.
continue. 
 Bacille gram positif Listeria   Amoxicilline
200 mg /kg / j en 6 injections 		 Sulfamethoxazole
+ Trimethoprime
3 ampoules x 2		  21 jours
 Bacille gram négatif  Haemophilus Ceftriaxone
70 mg/ kg / j
en 2 injections		   10 jours 
* Antibio prophylaxie pour sujets contacts uniquement : Rifampicine 600mgx2 /j pendant 48 heures
* *Dexamethasone 0.5mg/kg 15 mn avant la 1 ere injection d'antibiotiques a poursuivre a la dose de 0.4 mg/kg/j en 2 inj pendant 48 heures

 
Si pas d'orientation à l'examen direct
 
Purpura
Notion
d'épidémie  		  N
meningitidis 		 Amoxicilline
200 mg /kg/j en 6 injections 		 Cefotaxime
200 mg / kg / j
en 6 injections 		10 jours
Immunodepression
LCR peu trouble avec
formule panachée  		 Listeria   Amoxicilline
200 mg /kg/j
en
6 injections 		Sulfamethoxazole
+ Trimethoprime
3 ampoules x 2  		 21 jours
 -ATCD
de trauma crânien
de neurochir
de méningite
-Otite, sinusite ou pneumopathie
-VIH
-Asplenie
-Rhinorrhée
-Début brutal 		Pneumocoque  Cefotaxime
200 mg/kg/j
en
6 injections 
 		   En cas d'évolution défavorable ou d'échec micro-
biologique
et/ou souche
bactérienne de
sensibilité diminuée à la
Benzylpenicilline (CMI>0,12mg /l) on ajoute
Vancomycine à la dose de 40 à 60 mg / kg / j
En perf.continue
Désescalade thérapeutique en fonction de la microbiologie. 
 Sans orientation
clinique 		Méningocoque
Listeria Pneumocoque  		  Amoxicilline 200 mg /kg/j en
6 injections + Cefotaxime
200 mg /kg/j
en
6 injections 		   
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