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ANTIBIOGUIDE
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Introduction Introduction
Les 9 questions Les 9 questions
prescrire une antibiothérapie ? prescrire une antibiothérapie ?
prélèvement préalable ? prélèvement préalable ?
Quel antibiotique ? Quel antibiotique ?
monoantibiothérapie ? monoantibiothérapie ?
Le recours à la chirurgie ? Le recours à la chirurgie ?
Quelle posologie ? Quelle posologie ?
Quelle voie d'administration ? Quelle voie d'administration ?
Quel rythme d'administration ? Quel rythme d'administration ?
Quelle durée de traitement ? Quelle durée de traitement ?
L'antibiothérapie curative L'antibiothérapie curative
Infections respiratoires Infections respiratoires
Bronchite aiguë Bronchite aiguë
Pneumopathies Pneumopathies
Pneumopathies graves Pneumopathies graves
Pneumopathies nosocomiales Pneumopathies nosocomiales
Pleurésie purulente Pleurésie purulente
Infections ORL Infections ORL
Angines de l'adulte Angines de l'adulte
Sinusites de l'adulte Sinusites de l'adulte
Otite moyenne aigue Otite moyenne aigue
Surinfection d'otite chronique Surinfection d'otite chronique
Infections du système nerveux Infections du système nerveux
Méningites purulentes primitives Méningites purulentes primitives
Méningites purulentes secondaire Méningites purulentes secondaire
Infections des voies urinaires Infections des voies urinaires
Basse chez la femme Basse chez la femme
Basse chez l'homme Basse chez l'homme
Pyélonéphrite aiguë communaut. Pyélonéphrite aiguë communaut.
Pyélonéphrite (femme enceinte) Pyélonéphrite (femme enceinte)
Pyélonéphrite nosocomiale Pyélonéphrite nosocomiale
Infections génitales Infections génitales
Chez l'homme Chez l'homme
Chez la femme Chez la femme
Chez la femme enceinte Chez la femme enceinte
Infections cutanées Infections cutanées
Infections cutanées primitives Infections cutanées primitives
Infections cutanées par plaies Infections cutanées par plaies
Infections intra-abdominales Infections intra-abdominales
Appendicite Appendicite
Sigmoïdites Sigmoïdites
Péritonites Péritonites
Du foie et des voies biliaires Du foie et des voies biliaires
Infections ostéo-articulaires Infections ostéo-articulaires
Aiguës (sans orientation micro.. Aiguës (sans orientation micro..
Sur prothèse articulaire Sur prothèse articulaire
Aiguës (examen direct positif) Aiguës (examen direct positif)
Neutropénies fébriles Neutropénies fébriles
Endocardites Endocardites
Aprés prélèvement, avant résult. Aprés prélèvement, avant résult.
Selon le germe -1 Selon le germe -1
Selon le germe -2 Selon le germe -2
Selon le germe -3 Selon le germe -3
Infections fongiques - Candidose Infections fongiques - Candidose
Aspergilloses Aspergilloses
Infections liées aux VVC Infections liées aux VVC
L'Antibioprophylaxie L'Antibioprophylaxie
Recommandations Recommandations
Prescription de l'antibioproph. Prescription de l'antibioproph.
Risque infectieux particulier Risque infectieux particulier
Conclusion Conclusion
Orthopédie/Traumatologie Orthopédie/Traumatologie
Neurochirurgie Neurochirurgie
Chirurgie ophtalmologique Chirurgie ophtalmologique
Chirurgie vasculaire Chirurgie vasculaire
Chirurgie plastique Chirurgie plastique
Chirurgie digestive Chirurgie digestive
Endoscopie Endoscopie
Chirurgie urologique Chirurgie urologique
Chirurgie gynécologique Chirurgie gynécologique
Chirurgie orl, stomato.. Chirurgie orl, stomato..
Prévention de l'endocardite Prévention de l'endocardite
Bibliographie Bibliographie
Liste des antibiotiques Liste des antibiotiques
Contacts Contacts
Elisabeth Achilli-Cornesse Elisabeth Achilli-Cornesse
Nadine Bénichougrane Nadine Bénichougrane
Christine Vescovali Christine Vescovali
Infos légales Infos légales
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MENINGITES PURULENTES PRIMITIVES

Selon l'examen direct
 
Cocci gram négatif  Méningocoque*  Amoxicilline
200 mg / kg / j en 6 injections  		 Céfotaxime
200 mg / kg  / j en 6 injections  		 10 jours 
Cocci gram positif   Pneumocoque** Céfotaxime
200 mg / kg / j en 6 injections  		  Amoxicilline
200 mg / kg / j en 6 injections 		En cas d'évolution défavorable ou d'échec microbiologique et/ou souche bactérienne de
sensibilité diminuée à la
Benzylpenicilline
(CMI>0,12 mg /l ) on rajoute Vancomycine à la dose de 40 à 60 mg / kg / j
En perf.
continue. 
 Bacille gram positif Listeria   Amoxicilline
200 mg /kg / j en 6 injections 		 Sulfomethoxazole
+ Trimethoprime
3 ampoules x 2		  21 jours
 Bacille gram négatif  Haemophilus Ceftriaxone
70 mg/ kg / j
en 2 injections		   10 jours 
* Antibio prophylaxie pour sujets contacts uniquement : Rifampicine 600mgx2 /j pendant 48 heures
* *Dexamethasone 0.5mg/kg 15 mn avant la 1 ere injection d'antibiotiques a poursuivre a la dose de 0.4 mg/kg/j en 2 inj pendant 48 heures

 
Si pas d'orientation à l'examen direct
 
Purpura
Notion
d'épidémie  		  N
meningitidis 		 Amoxicilline
200 mg /kg/j en 6 injections 		 Cefotaxime
200 mg / kg / j
en 6 injections 		10 jours
Immunodepression
LCR peu trouble avec
formule panachée  		 Listeria   Amoxicilline
200 mg /kg/j
en
6 injections 		Sulfomethoxazole
+ Trimethoprime
3 ampoules x 2  		 21 jours
 -ATCD
de trauma crânien
de neurochir
de méningite
-Otite, sinusite ou pneumopathie
-VIH
-Asplenie
-Rhinorrhée
-Début brutal 		Pneumocoque  Cefotaxime
200 mg/kg/j
en
6 injections 
 		   En cas d'évolution défavorable ou d'échec micro-
biologique
et/ou souche
bactérienne de
sensibilité diminuée à la
Benzylpenicilline (CMI>0,12mg /l) on ajoute
Vancomycine à la dose de 40 à 60 mg / kg / j
En perf.continue
Désescalade thérapeutique en fonction de la microbiologie. 
 Sans orientation
clinique 		Méningocoque
Listeria Pneumocoque  		  Amoxicilline 200 mg /kg/j en
6 injections + Cefotaxime
200 mg /kg/j
en
6 injections 		   
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