INFECTIONS OSTÉOARTICULAIRES

sur prothèse articulaire


Infection aigüe ou précoce < 3 mois post-opératoire La contamination est per-opératoire ou peri-opératoire Abcès Fistule	S. aureus S. coagulase nég	Oxacilline 100 mg / kg / j + Gentamicine 3à5 mg / kg / j en 1	Clindamycine 30 mg / kg / j + Gentamicine 3à5 mg / kg / j en 1	Durée du traitement : 6 semaines à partir du jour où les liquides de drainage sont stériles Passage à la forme orale le plus tôt possible
	BGN	Céfotaxime 100 mg / kg / j + Gentamicine 3 mg / kg / j
	Staphylocoque Meti R	Vancomycine 30à40 mg /kg /j + Rifampicine 20 mg / kg / j	Ofloxacine 200 mg / 8 h + Rifampicine 20 mg / kg / j
Infection subaigue Diagnostic tardif 6 à 24 mois après l'intervention Infection non fistulisée	S. coagulase nég Corynebactéries	Céfazoline 1 gr / 8 h + Gentamicine 3 mg / kg/j en 1 injection	Ofloxacine 200 mg /8 h + Gentamicine 3 mg / kg / j en 1 injection	Prolongée de 2 mois si destruction osseuse sévère Arrêt de l'aminoside après 3 jours de traitement
Infection hématogène: -Survenue peut être précoce à partir d'un foyer : dentaire; genito urinaire ; autres... Forme aiguë parfois septicémie	Cf.: Infection Ostéo-articulaire aiguë. Hematogène