Recommandations pour la pratique de l'antibioprophylaxie en chirurgie 

2 - Prescription de l'antibioprophylaxie

Cette technique thérapeutique s'applique à certaines chirurgies "propres" ou "propre-contaminées". Pour les chirurgies "contaminées" et "sales", l'infection est déjà en place et relève d'une antibiothérapie curative dont les règles sont différentes notamment en termes de durée de traitement.

L'antibioprophylaxie (administrée généralement par voie intraveineuse) doit toujours précéder I acte opératoire (dans un délai maximum de 1 h à 1 h 30) si possible lors de l'induction de l'anesthésie et durer un temps bref: période opératoire le plus souvent, parfois 24 heures et exceptionnellement 48 heures. La présence d'un drainage du foyer opératoire n'autorise pas à transgresser ces recommandations.

II n'y a pas de raison de prescrire des réinjections lors de l'ablation de drains, sondes ou cathéters.

Le caractère ambulatoire de la chirurgie ne fait pas modifier les protocoles habituellement utilisés.

La première dose (ou dose de charge) est habituellement le double de la dose usuelle.

Des réinjections sont pratiquées pendant la période opératoire, toutes les deux demi-vies de l'antibiotique, à une dose similaire, ou de moitié de la dose initiale.

Dans un même service, il est recommandé de choisir distinctement les molécules utilisées en antibiothérapie curative.